很多从四川做泰国试管婴儿的准妈妈们在胚胎移植后都非常在意保胎这件事,生活大小细节都小心翼翼。怀孕成功之后,我们去医院检查经常看到的两个数据就是孕酮和HCG。
  首先来解释一下孕酮。孕酮又叫黄体酸,是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素。怀孕后,hCG刺激黄体产生孕酮,7-9周逐渐过渡致胎盘产生,10-11周胎盘产生孕酮明显增加。因此在孕早期,hCG不好孕酮也不会高,因为没有足够的hCG来促进孕酮的分泌。
  孕酮可以起到安胎作用,尤其是在孕早期,胚胎还没能在子宫牢牢安营扎寨,需要孕酮来保护。孕酮可以减少子宫收缩引起的震动,让宝宝好好在这里安家。孕酮一旦迅速降低,子宫内膜脱落,那么hCG翻倍再好,宝宝也会随着内膜脱落而流掉。
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  一些医院以25ng/ml为标准线区分,如果孕酮低于这个数,医生就会建议保胎,个别医院是低于20ng/ml才保胎。以下我们就来讨论一下HCG、孕酮和流产这三者的关系情况:
  1、HCG翻倍很好 孕酮下降
  HCG翻倍很好,孕酮下降了,这说明胚胎是在正常发育,但是HCG促孕酮的功能不行。这个情况如果有条件就静养,尽量躺,只要孕酮不是特别低,不补充也是可以保胎的。
  2、孕酮正常 HCG翻倍不好
  孕酮正常,但是HCG翻倍不好,这种情况非常少。因为HCG促进孕酮的产生,HCG不好,孕酮一般也就不好了。我们从两种情况来具体说明:
  (1)孕酮正常,HCG翻倍“相对”不好。什么意思呢?就是你某天去测,数值上去了但是没到倍数,差那么一百两百,那就是相对不好。如果你的HCG已经上万了,那么开始出现翻倍不是那么快,速度会降下来,都是正常的。
  (2)孕酮正常,HCG翻倍“绝对”不好。绝对不好,就是数值在一个区间,比方说8天,只翻了一倍,这种情况就不是很妙了。首先去排除一下宫外孕,然后就可能是胚胎出现了问题,现在很多医院只补充孕酮,很少补充HCG,因为HCG低很有可能胚胎本身不好,保胎的价值不大。
  3、翻倍不好 孕酮下降
  hCG不翻倍反而下降,孕酮也在降低,这就不妙了。往往这是胚胎本身不好,医生可能会让你先尝试保胎,但如果没有起色,会建议你尽早放弃。因为盲目保胎,最后一般也逃不开大自然优胜劣汰的自然规律,只会增加后期流产的痛苦,而且对妈妈的身体伤害较大。
  4、孕酮没有下降,但有腹痛、出血、不良分泌物的现象:
  如果孕酮没有下降,一般不是孕酮的问题导致的这些不良症状,盲目补充黄体酮保胎,是无效的,需要去医院做进一步的检査,确定病因再采取措施。黄体酮不是万能药,不是所有症状都能用黄体酮来解决的。
  另一种情况,当发现一些褐色分泌物时,也不用过于惊慌,这可能是着床的时候创伤引起的出血,后来随着阴道分泌物延迟排出,这很正常。这样褐色分泌物,一般两三天少量地就过去了,并无大碍。而较多或持续出血,才是需要注意是不是流产。
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