第三代试管婴儿的胚胎有不同的级别,对应的数字与字母是什么意思?胚胎等级划分标准是什么呢?从试管婴儿取卵、促排、到胚胎培养这一系列动作都是为了最后的移植;但是,胚胎移植的数量和质量你会看吗?四川和宸泰国试管婴儿:从目前的试管婴儿技术综合来看,在做试管婴儿时,胚胎移植是整个试管流程中非常重要的环节,而且,胚胎的等级是影响试管婴儿的成功率的重要因素。
试管婴儿中胚胎等级划分是怎么回事?
 
一般来说,胚胎的移植或冷冻会在第三天或第五天。卵子刚取出来,只是单细胞,受精后在培养液里发育并分裂,所以,到第三天一般是4-8细胞的胚胎。而到第五天,大约发展成上百个细胞,此时胚胎也被称被囊胚。界于两者之间(一般是第四天),还有一个阶段叫桑葚胚,因桑葚胚比较难评级,一般不做评级。
 
第三天(D3)胚胎的评级
一般情况下,胚胎评级跟以下几个因素有关,胚胎的细胞数、分裂后细胞的均匀程度、以及碎片程度。这里先说一个比较常见的分级法,是从一级到四级,一级最好,四级最差。
一级 细胞分裂均匀;没有碎片。
二级 细胞分裂均匀;有少许碎片。
三级 细胞分裂不均匀;没有碎片或有些碎片。
四级 细胞分裂非常不均匀;碎片比较严重。
 
为什么会有碎片?碎片的生成是细胞凋亡的征象,当胚胎受到自身原因或体外环境压力时,会产生DNA修复机制,排出对机体有害的细胞成分,导致碎片的生成。所以碎片越多的胚胎,生长潜力可能越差,这成了判断胚胎好坏的一个重要标志。
 
有些诊所喜欢用罗马字I-IV来表达第三天的胚胎评级,有些喜欢用A-D来表达。其实参照的描述是差不多的。有些喜欢用三个数字来表示,比如D3的811,第一个数字是细胞数目(8个),第二个数字表达碎片多少(1是几乎没有),第三个数字是表达细胞形态(1为最佳),所以我们可以得知这个811是个几乎完美的第三天胚胎。
 
第五天(D5)囊胚的评级
根据囊胚腔的大小和是否孵化,将囊胚的发育分为六个时期。
1期:早期有腔室囊胚,囊胚腔小于胚胎总体积的1/2。
2期:囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2。
3期:完全扩张囊胚,囊胚腔完全占据了胚胎的总体积。
4期:扩张囊胚,囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄。
5期:正在孵出的囊胚,囊胚的一部分从透明带中逸出。
6期:孵出的囊胚,囊胚全部从透明带中逸出。
 
因为3级以上才能够明显区分胎儿和胎盘的区域,所以处于3至6期的囊胚,还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级。
内细胞团分级:
A级,细胞数目多,排列紧密。
B级,细胞数目少,排列松散。
C级,细胞数目很少。
 
滋养层细胞分级:
A级,上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密。
B级,上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散。
C级,上皮细胞层由稀疏的细胞组成。
 
三个数字结合起来,就能大致知道囊胚的形态。比如4AA囊胚,它是一个细胞排列紧密、几乎没有碎片、还没有孵出的囊胚,通常被认为最适合移植的囊胚。5AA或6AA,虽然看起来比4AA的更有发育潜能,但因为部分细胞已从透明带逸出,在实质移植操作中反而不如4AA的囊胚更好。
 
有些胚胎发育慢,到第六天才发育成囊胚。因此,除了三个数字以外,囊胚的天数还是判断其发育潜能的重要指标。通常来说,D5的最好,D6的次之。再晚一点发育的,基本上被认为没有什么发育潜能。