“之前得过宫外孕,单侧(双侧)输卵管切除了,可以借助试管技术生孩子吗?如何避免宫外孕的再次发生呢?”这几乎是所有得过宫外孕患者都想问的一个问题。每位患者都有一段酸楚的治疗经历,因此,怎样才能避免宫外孕生一个健康的宝宝,成了这部分女性的一个心结。今天和宸国际试管婴儿专家为您详细解答:
 
 
异位妊娠/宫外孕是一回事吗?
 
正常妊娠时,受精卵会着床于子宫腔内膜。而当受精卵在子宫内膜以外着床时,称为异位妊娠,又称“宫外孕”。严格而言,称异位妊娠比宫外孕更为确切、客观和科学。
 
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一。在我国异位妊娠的发生率约为6%。近年来,异位妊娠的发病率有逐渐增高趋势,重复异位妊娠的病例也相应增多;已成为严重影响育龄妇女生命安全和生存质量的主要疾病之一。
 
宫外孕就是指输卵管妊娠吗?
 
不全是。异位妊娠可发生在输卵管、卵巢、宫颈、腹腔等处。其中,以输卵管妊娠最为常见,占异位妊娠90%。以腹腔妊娠最为罕见。另外还有混合妊娠,指宫内、外妊娠同时存在,或双侧输卵管同时妊娠。
 
宫外孕是什么原因造成的?
 
造成宫外孕的原因很多,主要有以下几种:
 
盆腔感染、性传播性疾病盆腔炎性疾病是引起宫外孕和输卵管性不孕的主要原因之一。盆腔炎大多发生在性活跃期女性,患者常具有性传播性疾病、反复宫腔手术等病史,这些都是宫外孕发生的高危因素。急、慢性炎症多继发输卵管内瘢痕或输卵管周围粘连,影响输卵管蠕动或通畅,造成受精卵中途受阻而在此处着床。
 
输卵管手术及功能异常。输卵管手术如输卵管绝育术、复通术、成形术等均可因输卵管周围及盆腔粘连、输卵管扭曲或输卵管管腔狭窄阻止受精卵进入宫腔,导致宫外孕的发生。当输卵管功能不全时,输卵管纤毛活动差、影响蠕动、运送受精卵传送能力降低,也是导致异位妊娠发生的重要因素。
 
子宫内膜异位症在异位妊娠的病因中占相当比重,主要和内异症引起的盆腔粘连有关。
 
虽然做了试管婴儿,但妊娠的发生率仍为2--5%。这也是很让患者困惑的一件事情。胚胎放到宫腔里,怎么还能发生宫外孕呢?这可能与两方面的原因有关;一是患者多有发生异位妊娠的高危因素;二是在胚胎移植过程中可能发生子宫收缩,双侧输卵管切除的患者仍有受精卵种植在双侧宫角的可能。
 
另外,如果未做第三代试管技术,那么胚胎本身缺陷也可能与宫外孕有关。异位妊娠中常常有胚胎本身染色体数目异常,结构畸形。
 
曾有一次宫外孕病史,再次发生宫外孕的几率大吗?
 
一次异位妊娠后再次发生异位妊娠的概率较高,叫做重复异位妊娠。是指首次异位妊娠经手术治疗或药物保守治疗后,再次在子宫腔以外的输卵管、卵巢、腹腔、宫颈或阔韧带发生的妊娠。有研究报道1次异位妊娠后重复异位妊娠的概率为15%-30%,两次异位妊娠后,重复异位妊娠的概率上升至32%。
 
宫外孕后还能自然怀孕吗?
 
这应根据患者的病情,具体分析。人在生命之初,已将输卵管这一重要器官做了备份。因此,简单来说,如果患者的另一侧输卵管功能正常,或患侧输卵管愈合良好,功能恢复,则仍然有自然受孕的可能。
 
 
做试管婴儿能避免宫外孕吗?
 
不能。我们前面已经说过,辅助生育技术后仍有发生异位妊娠的微小可能。虽然宫外孕没有万无一失的预防方法,但可以做到早期发现早期治疗。也就是说,既不能防患于未然,那只有争取把宫外孕消灭在萌芽之中。害怕不能解决问题,避孕更是一种消极态度。
 
对于想要孩子,又怕宫外孕的患者来说,积极的态度是:
 
在发生宫外孕的时候,积极治疗,消除炎症;
在医生允许的时间解除避孕措施;
解除避孕措施后,正常性生活,半年至一年不孕,进行输卵管功能检查;
根据输卵管检查结果,决定下一步的助孕方法;
对每一位有过宫外孕病史的女性来说,再次宫外孕的风险是存在的。在积极备孕的过程中,知情风险,理智面对才是上上策。