经常有患者眼泪汪汪地问泰国试管婴儿医院医生:上次检查有心跳的,现在没了,过几天会不会再有?医生,这次B超看到的子宫内孕囊比上次大了一点,会不会再长下去就会正常了?其实,诊断胚停,并不是医生拍脑袋的事,有严格的诊断标准。卵黄囊是妊娠囊内第一个能观察到的结构,它的出现是妊娠的有力证据。
泰国试管婴儿医院
  经阴道超声检查,停经35~37天常能显示卵黄囊;经腹超声检查,停经42~45天常能显示卵黄囊。卵黄囊直径正常值范围为3~8mm,平均为5mm。
  美国超声波影像学家协会会议(SRU)指出:只有在超声检查满足以下任何一个标准的情况下才能诊断胚胎停育:
  1,头臀长度至少为7毫米,无心跳;
  2,平均孕囊直径至少25毫米,无胚胎;
  3,超声检查没有卵黄囊的孕囊,2周后仍然没有发现有心脏搏动的胚胎;
  4,超声检查有卵黄囊的孕囊至少11天后,没有发现有心脏搏动的胚胎;
  此外,以下超声检查结果可怀疑流产,但不能明确诊断为胚胎停止发育:
  1.头臀长度小于7毫米,无心跳;
  2. 平均孕囊直径16~24毫米,无胚胎;
  3. 超声检查孕囊里没有卵黄囊7~13天后,未发现有心脏搏动的胚胎;
  4. 超声检查有卵黄囊的孕囊7~10天后,没有发现有心脏搏动的胚胎;
  5. 末次月经后至少6周没有发现胚胎;
  6. 羊膜囊与卵黄囊相邻,未见胚胎;
  7. 卵黄囊超过7毫米;
  8. 孕囊与胚胎大小相比(平均孕囊直径和头臀长之间)差异小于5mm。
  胚胎停止发育之后应该怎样处理?
  一旦胚胎停止发育诊断明确,应尽快终止妊娠,使妊娠物从宫腔内排除,否则长时间的胚停易造成孕妇凝血功能障碍,妊娠物与子宫壁机化包裹,紧密粘连,清宫困难,还易伤及内膜。根据B超检查了解胚胎大小,选择清宫或者钳刮术。建议对胚胎组织行绒毛染色体检查,尽量查找本次胚停育的原因,如有无染色体异常、部分性葡萄胎、绒毛发育异常等,以利于本次胚停原因的分析,和以后的治疗。
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  泰国试管婴儿医院:胚胎停止发育者再次妊娠注意事项
  有过胎停经历的女性要做好必要的防范,加强孕前准备工作,改善生活方式,放松心情,补充含叶酸的复合维生素,同时进行身体检查,至少要间隔3个月以上再怀孕,同时注意饮食均衡,生活规律。
  对于一次胚停育者,不必做过多检查,建议行夫妻双方染色体检查,如一方染色体异常建议咨询遗传诊断专家,是否需行辅助生育技术帮助正常怀孕;
  对于2次及以上胚胎停止发育或发生自然流产者,建议进行详细筛查,明确复发性流产或反复胚停育的原因,并针对病因纠正后在泰国试管婴儿医生指导下再次通过试管妊娠,避免发生类似情况。
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